006早死早脱生

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“宋医生,你真的认识雄鹰救援队的队长吗?我这个胸针就是他送给我的,就在去年秋天,我和朋友去探险,被困在了深山里,是雄鹰救援队救了我们……当时我被饿了三天,已经奄奄一息,雄鹰救援队的队长就把这个象征着坚毅勇敢的徽章送给了我。”
“那个队长周易太帅啦,以后我也要参加雄鹰救援队。我肯定能跟他一样帅。你知道吗,我有一种预感,将来的我一定不凡。可惜现在所有人还不知道,尤其我的同学老师,更是目光短浅,我告诉他们将来我必有一番作为,他们还笑话我。真是一群无知的家伙。”
“我知道树大招风嘛,已经开始有人嫉妒我了。他们准备对我下手。我已经被监视了,他们随时想除掉我。如果不是我父母说你们医院管理很严格,那些人进不来,可以暂时保护我的安全,我才不会来……”
张源父母忧心的和叶谨年对视了一眼。
他们之前已经说了,张源半个月前因为迟到被老师训斥之后,行为就开始变得异常。聒噪,兴奋,夜里睡不着觉。这几天更严重了,除了整晚失眠,行为疯癫,说话也喜欢夸大其词。
最让张母毛骨悚然的是张源说有人要害他,他们越想越不对劲,觉得他是精神出了问题。
在宋颜初的协助下,张源还算配合地做完各项检查。
叶谨年让张家人帮他办理了住院手续。
人一离开诊室,叶谨年直接问宋颜初:“说说你从聊天中获取的信息。”
诊室里没有无用的闲聊,和病患聊天是收集病史的重要途径,还可以了解到很多和疾症相关的信息。比如患者的意识是否清晰,语言表达是否连贯,思维速度方面是加快,还是减慢……
宋颜初知道她的回答意味着什么。
她打起精神:“根据张源的病史表现,现场体检和精神状况检查,有以下特点,首先体检未见明显异常,器质性精神障碍可以排除,为精神疾病的可能性较大。再者,患者是急性起病,起病年龄相对较早。第三,刚才的谈话他还算配合,说明他的精神症状是在意识状态清晰的情况下发生的。只是,他在思维方面有夸大和被害妄想的表现,而且思维奔逸。重要的是,情感高涨,言语增多,做事易冲动。”
叶谨年帮她做简短性总结:“现在患者的精神症状可以分为两类,一类是夸大妄想,被害妄想等精神病性症状,另一类为情感高涨,思维奔逸,意志活动增强等情感性精神症状。说说他跟分裂样精神障碍有什么不同。”
难度升级,宋颜初颌首想了下。
“张源仅存在夸大妄想和被害妄想等精神性症状,但思维内容相对比较接近现实,无明显的思维连贯性障碍等精神分裂症症状。而分裂样精神障碍需同时符合精神分裂症与心境障碍的诊断标准。”
结果出来了。
“那你觉得他是什么病?”
“我觉得他比较符合心境障碍-躁狂发作的诊断。”
“诊断要点是什么?”
“以情感症状为主要表现,情感症状严重时,伴有精神病性症状,但持续时间短,只有三五天。也就说精神病性症状没有占据主导地位。”
叶谨年淡淡的看了她一眼,“去病房吧,安排张源做详细的体格检查。”
宋颜初知道自己过关了。
心情一顺畅就有点儿忘乎所以:“叶医生,今晚我请你吃饭吧。”
叶谨年启唇,不等发出声音,她马上又说:“我知道你想说没时间,今天没时间那就明天,明天没时间那就后天……但是,叶医生,我得提醒你,有句老话叫早死早脱生。越是不喜欢的事,才越要尽早做完。”
叶谨年声音干脆:“好死不如赖活。正当壮年,求生欲强。滚出去!”
宋颜初一溜烟滚回住院部。
钟文茜见宋颜初一回来,就安排新入院的病患进行肝功能,肾功能,电解质,血尿常规等各项检查。她就猜到是叶谨年让她回来的,如果没有叶谨年授意,根本轮不到她做这些事情。
宋颜初从病房回来,伏案做首程记录。
钟文茜扭着腰肢过来:“你还真是锲而不舍,叶医生这么赶你,都没有把你赶走。”
宋颜初停下手里的工作,说话时嘴角绽开明媚的笑嫣:“是对叶医生的不死贼心,铸就了我锲而不舍的精神。”
宋颜初直白到呛人的说话方式,恨得钟文茜牙痒痒,她也不晓得自己为什么这样恨。她只知道自己永远不可能像宋颜初这样,说话不过大脑。她说每句话都是经过仔细思量和拿捏的,尤其在院领导和上级医师面前,她都是谨慎再谨慎,惟怕哪句话不得当,暴露年轻人特有的无知和狂妄。是知进退的人更得人喜欢吧?
“贼心不死也没办法,叶医生是不可能喜欢你的。”她转首看向宋颜初,一字一句:“因为他有喜欢的人了。”
晴天霹雳。宋颜初暗暗吃了一惊。在住院部和门诊来回打转的这几天她刻意打听过,都说叶谨年没有女朋友。二十八岁,内外兼修,还不滥情,简直是禁欲系的良好典范。

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